衛福部首度核准「酒糟紅斑」新藥上市! 「小紅貌」變身白雪公主臉部紅、腫、痛！你也有「紅臉症候群」嗎？皮膚科名醫也罹病 籲早治療免惡化

據國外估計，全球約有超過四千萬的人罹患「酒糟臉部紅斑」，酒糟又稱「玫瑰斑」，桃園長庚醫院皮膚科黃耀立主任指出，臨床上有多項不同的病徵，最常見的症狀為皮膚血流量增加及血管擴張的「紅斑」；包括臉部出現紅斑、膿包、起疹及水腫， 過去並沒有特定治療藥物能緩解症狀，所幸衛福部已核准「酒糟紅斑治療藥物brimonidine 凝膠」，讓患者有機會改善症狀，也能重拾信心、面對人群。原本以為臉紅的狀況不會再有變化，不料陳小姐30歲懷孕生產後，臉上的紅斑卻越來越紅、更加明顯，尤其鼻子也特別紅、甚至開始增生組織，除了在外引人側目，連接送女兒上下學時都被其他小朋友取綽號叫「紅鼻子媽媽」，讓她感到十分尷尬，幸好衛福部已經核可專門治療酒糟的新藥，只要塗抹外用藥膏，就可維持約12小時左右的退紅，陳小姐笑著說「擦完藥鼻子不紅了，到學校接女兒下課，小朋友都不認得我了！」

皮膚科名醫患「紅臉症候群」　籲及早用藥免惡化

　　多年來同樣受酒糟影響生活的黃耀立主任笑稱自己是最好的衛教教材，他與酒糟和平共處，近幾年除了施打雷射外，也開始塗抹針對酒糟治療的新藥，將臉上的紅斑控制良好。但其實不是所有人都像醫師一樣了解如何控制病情，酒糟對許多人來說是生活上非常巨大的困擾，黃耀立主任曾收治過一名高中生，因為受不了臉上嚴重的潮紅，除了每個月到皮膚科門診報到外，更24小時攜帶電風扇隨時吹臉！

黃耀立說，目前形成酒糟的原因不明，可能是先天的體質，加上後天的誘發因素，而導致血管擴張改變所形成，民眾務必至皮膚專科就診，控制發炎反應，以免成為慢性的皮膚水腫、皮膚增厚，人稱肥大性酒糟鼻的「大鼻子」！而酒糟的症狀不尋常，因此常被忽略或是誤診。酒糟可以分四個亞型，但不是完全按照這四個步驟依序發展，第一型是臉部泛紅持續幾個小時或幾天就褪去；第二型是臉部的發紅會持續不退，伴隨紅色丘疹膿疹；第三型則因為皮下組織的纖維化而形成局部的腫瘤，特別是酒糟鼻；另外有部分的患者合併有不等程度的眼部症狀，像乾澀、紅眼或畏光等。黃耀立指出，新型治療藥物brimonidine藉由促使皮膚內的血管收縮，而使紅斑減退、紓緩症狀，平均使用約30分鐘就會出現效果，塗抹於患部能夠「退紅」視患者膚況約能維持半天（約12小時）左右，建議患者長期而有耐心的使用，便能逐漸將症狀減緩。另外部分患者選擇染料雷射或脈衝光治療，雖可以讓酒糟性皮膚炎回復原來的膚色，但效果約只能維持1至2個月，需要較多次的治療，費用上相較於口服和外用藥也來得高許多。

　　醫師強調，不論是靠藥物或雷射的治療，都是盡量減輕臉紅的症狀及除去微血管擴張的情形，並無法改變酒糟這個體質，還是必須透過日常生活行為的改變，才能徹底減少復發的機會。且不管接受哪一種治療，酒糟性皮膚炎的保養盡量越溫和越好，對酒糟的患者來說，減少皮膚刺激或過敏反應就可以減少發作和惡化的機會。