台灣乳房醫學會與TBCA 共同號召全台乳癌患者勇敢作夢力拼蒙娜麗莎經典微笑
根據數據統計近三成乳癌晚期患者於治療過程中感到孤單
七成乳癌患者最擔心治療副作用影響工作而被受壓力，不敢作夢！
台灣乳房醫學會理事長暨台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升醫師表示，乳癌是全國女性最大的健康隱憂之一，由於生活型態改變，加上現今女性晚婚與高齡產婦的比例高，以致乳癌發生率也相對提升；此外，根據國民健康局99年癌症登記資料數據顯示，有高達七成的乳癌患者年齡介於30至60歲間，此時的女性正值子女年幼、經濟壓力及親職壓力沉重時期，若遭逢乳癌上門打擊，對生活、家庭經濟、生涯規劃，甚至是情緒方面都會有極大的影響，因此在個人化治療計畫中，全台乳癌醫療團隊皆以身心靈全人照護方向努力，期盼提供患者最優異的治療效果。
黃俊升表示，乳癌個人化治療會根據患者腫瘤型態及預後因子，來決定是否採用化學治療、標靶治療或抗荷爾蒙治療，而目前乳癌治療計畫，醫療團隊的治療準則及目標已朝向－有效控制疾病、延長患者存活率及維護生活品質這三大方向；乳癌治療也已趨向團隊合作，針對患者個別病況，結合各領域的專家，如乳房外科、血液腫瘤科、放射科、整形外科、精神科，與專科護理師或個管師一起提供量身訂做的照護，並由志工或病友團體提供病友支持等，來擬定最佳的治療方針及提供國際級的專業照護，現今隨著手術、治療技術的精進與新藥物治療的不斷研發，乳癌病患的治療成績也愈來愈好。
此外，為推動及提升乳癌病人醫療品質，台灣乳房醫學會自成立以來定期舉行醫師研討會，會議內容針對如歐美最新的治療共識、乳癌病例治療前診斷及檢查、治療狀況、分期等作討論、乳癌治療新知分享等，如此更加促進乳癌治療的照護品質；黃俊升強調，醫療團隊為乳癌戰略中的第一線人員，盡力讓患者擁有更多有價的時間，提高治療期間的生活品質，使病患在治療過程中亦可維持健康的身心，才能使其對人生繼續擁有目標及夢想，並創造更精采的生命價值，這對眾多乳癌患者來說，具有極大的意義！
「存活時間的生活品質擺第一!」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院暨高雄市立大同醫院乳房外科侯明鋒院長則指出，台灣地區乳癌患者約有高達七成屬於荷爾蒙受體陽性(ER+ or PR+)，以此類的患者為例，根據最新2013年美國權威癌症治療指引NCCN建議，針對荷爾蒙受體陽性的乳癌患者，在無即刻生命危險的狀況下，抗荷爾蒙療法是為第一線用藥的優先選擇，對於腫瘤症狀還沒有很嚴重，不需要用化療快速緩解症狀的患者，抗荷爾蒙療法的效果不但與化療相當，副作用還明顯降低許多，為目前國內外醫界用藥共識，對此，侯明鋒表示，在治療期間讓患者感覺自己不像病人，參加旅遊或甚至重返工作崗位，都可大幅增加患者對治療的信心與期待。
侯明鋒表示，目前抗荷爾蒙療法的藥物主要有泰莫西芬及芳香環酶抑制劑兩大類，停經婦女可考慮選擇芳香環酶抑制劑，因停經婦女的雌性激素主要來源是利用芳香環酶(aromatase)酵素將雄性激素轉換成雌性激素，所以藉由抑制芳香環酶(aromatase)，進而阻斷雄性激素變成雌性激素，達成治療目標。相較於泰莫西芬，芳香環酶抑制劑因阻斷雌激素生成的機轉不同，用於停經後的乳癌患者特別有顯著的治療功效，為提升乳癌患者存活率，健保局也已於今年8月1日起擴大可降低乳癌復發風險及提高存活率之Letrozole藥物的健保給付規範，凡停經後且荷爾蒙受體呈陽性的早期乳癌病友，經外科手術切除後，即可使用Letrozole作為術後輔助治療；由原定健保給付規範為須有淋巴結轉移患者，擴大至無淋巴結轉移患者亦可獲健保給付使用。
另外，侯明鋒進一步分析，很多早期乳癌患者可能在接受過完整的手術治療、荷爾蒙、化療、放射治療後，依然會出現癌症復發或癌細胞轉移的現象，過去在沒有其他藥物選擇下，醫師往往會選用化療來控制腫瘤惡化，現今也已經有新的標靶藥物口服mTOR抑制劑可供荷爾蒙受體陽性的乳癌患者接續與荷爾蒙療法併用，可大幅延緩腫瘤惡化時間達11個月，因此可延緩化療使用時間，兼顧療效與生活品質，呼籲患者要秉持信心，勿因罹病而自暴自棄或過度恐慌復發轉移會再度敲門，建議乳癌姊妹們可為自己開立夢想清單，活在當下把握每分每秒。
近三成的晚期患者在治療過程中覺得孤單，有兩成五的晚期患者覺得罹病得不到家人的支持
患者最擔心治療副作用影響工作、家庭 身心俱疲不敢有圓夢念頭
中華民國乳癌病友協會(TBCA)林葳婕秘書長說明，乳癌患者面對不可預知的困境或治療時，有焦慮、害怕的情緒是很正常的現象，在2013年全球性Count Us, Know Us, Join US調查計畫[1]中，其針對晚期乳癌患者治療生活需求進行研究調查，台灣地區由台灣乳房醫學會、TBCA共同邀請99位晚期乳癌患者參與調查計畫，在台灣數據分析結果竟發現，高達27%的患者於治療過程中感到孤單，並認為自己與疾病奮戰的艱苦過程，身旁的親屬及友人無法完全瞭解;此外，調查計畫亦顯示，有25%的患者認為自己剛被診斷罹患乳癌時，親屬及友人無法提供確切的支援;另有29%的患者認為，在自己得知罹癌後，大幅影響自己與另一半的互動關係。針對上述幾項數據分析，林葳婕解釋，大部分罹患乳癌的患者，都曾產生並經歷震驚、憤怒、憂鬱等多種複雜的情緒，也正因為如此，患者的內在情緒應該被了解跟重視，更需要適度的傾訴抒發。
無論是早期或晚期乳癌患者都可能因為接受治療而影響生活、收入及工作，也因此容易產生恐懼不安的心理狀態。根據Count Us, Know Us, Join US調查數據發現，有83%的患者憂慮治療產生的副作用會對身體造成不適;有74%的患者指出，工作及收入因為治療產生影響;有65%的患者表示，治療已影響日常生活品質，讓她們無法照顧家庭或進行勞動家事;甚至有41%的患者需減低非必要性的花費，像是娛樂或是旅遊開支以支付醫療看診或是營養品等支出。
微笑照片募集活動開跑 鼓勵全台乳癌姊妹分享勇氣、永不放棄！一起力拼蒙娜麗莎圓夢微笑
中華民國乳癌病友協會黃菊秋理事長則表示，乳癌姊妹們罹病後，最需要的是親屬及友人的支持，但從輔導病友經驗可發現，家人聽到摯愛罹癌時，往往無法馬上接受，也因為受到衝擊而更不知該如何支持患者，根據調查[2]顯示，有六成五的患者認為尋找乳癌資料，可有利於親屬與友人瞭解如何給予患者需要的支持。此外，從輔導個案中亦可察覺尚有許多乳癌患者，對於乳癌治療方式仍似懂非懂，對藥物資訊也不甚了解，因此對治療的副作用產生抗拒心態，導致在抗癌路上畏縮不前、自我封閉。
有鑒於此，為提供患者及家屬各項資訊，給予乳癌姐妹抗癌的支持力量，致力於提供每一位病患最高品質醫療照護的台灣乳房醫學會與全台乳癌病友的大娘家中華民國乳癌病友協會(TBCA)於今年特別舉辦『姊妹們齊力拚 ”蒙”娜麗莎的微笑』活動，邀請乳癌姐妹們蒐集完成夢想時的微笑照片，透過分享彼此的笑容及夢想，串聯力量，拼出未來那幅經典的蒙娜麗莎的微笑！
2013年9月13日起至2013年11月8日，邀請病友家屬一同共襄盛舉，以實際行動相挺早、晚期或轉移性病友姐妹，挑選出自己「完成夢想時的燦爛微笑」生活人像照片三張，上傳至網站http://www.tbca-monalisa.com.tw；並寫下拍攝作品的故事背景，限200字以內，凡參與活動分享照片者，就有機會獲得獎勵！
【早期乳癌姊妹治療經驗庫】
不願只做「少奶奶」！投入志工實現夢想傳送愛的力量！
n ER+/HER2-第二期乳癌病患：陳貞娟小姐
n 病齡9年：93年3月至今
n 現況：經手術及化學治療後，以荷爾蒙治療穩定病情，先服用泰莫西芬五年，目前使用芳香環酶抑制劑『復乳納』治療中。
「有家人愛我們就是我們的福氣!」親弟發願吃素陪同抗癌 支持走過生命幽谷
現年53歲的陳貞娟女士於九年前被醫師診斷罹患第二期乳癌，經手術切除一側乳房，「從來沒有想過自己會罹患乳癌，更無法想像家人失去我的日子，這一切來得太突然，但為了孩子，我告訴自己一定要堅強面對，努力抗癌！」，貞娟說，治療初期時，因不了解疾病加上治療資訊缺乏，面臨各種治療時，心情相當慌恐，好在家人、病友姊妹及醫護人員一路上大力扶持，孩子也很貼心、獨立，才讓她可以全心投入治療計畫。
然而貞娟首次遭遇到治療瓶頸是在化療的這段期間，因為化療的副作用如噁心、嘔吐、掉髮，讓她身體不堪負荷，一度因為深感痛苦而想放棄治療，「那時候我說不要治療了，我弟弟說:姐啊，妳要加油，我發願吃素一年陪妳治療，妳不是一個人在抗癌，妳還有我！想到這句話至今都讓我熱淚盈眶，也點醒我要振作起來，樂觀面對癌細胞」，因此後來心一橫就勇敢地把頭髮都剃光，不想再受到外貌改變的二次傷害。
貞娟也進一步表示，由於自己偏敏感體質，因此化療藥物施打後所產生的副作用，令她每晚都徹夜難眠，只能透過按摩舒壓讓身體紓緩不適，但按摩舒壓的花費，累計下來也成了一筆為數不小的費用，但換個角度思考，自己已是不幸中的大幸，因為早年有積蓄，不用擔心治療費用，抗癌路上又有家人扶持，「所以我覺得我已經是很有福氣的人了！」，貞娟哽咽地說。
不願只做「少奶奶」投入志工傳送愛！分享抗癌勇氣 以行動支持乳癌姊妹
貞娟表示，化療後便以荷爾蒙治療來控制癌細胞，避免復發，經過五年的泰莫西芬治療，現在以芳香環酶抑制劑治療中。罹癌至今已過九個年頭，貞娟感嘆地說，這令人掙扎且漫長的過程，讓她領悟到不同以往的人生道理，原從事製造業採購專員的她，因病辭職專心抗癌，現在則全心投入志工服務。貞娟說，希望能透過自身經驗，分享勇氣給其他乳癌病友，「我想用我的生命力及信念作光芒，把握分秒照亮其他乳癌姊妹」。
貞娟說，很多乳癌姊妹和她一樣，在治療過程中心情會有多次高低起伏，但她要以過來人分享，呼籲乳癌姊妹們「可以失望但不可以絕望!也許我們無法掌握生命的長度，但我們可以讓生命過得精采!」，因此她立志每年都要與親友出國遊玩，今年十月也已規劃好，要與昔日同窗同學出國旅遊，一起共渡生命美好時光。
「牽手ㄟ～妳是我一手可以掌握的女人了！」鶼鰈情深共同走過抗癌路
n ER+/HER2-第四期乳癌病患：黃淑芳小姐
n 病齡13年：90年7月至今
n 現況：罹癌後持續工作，空閒時擔任醫院的志工，在97年11月一次衛教宣導時，自己摸到脖子鎖骨處有異常凸起，確診後發現自己再度復發。轉移前使用泰莫西芬治療；轉移後切除子宮與卵巢，再做放射性治療，並從98年起服用芳香環酶抑制劑『復乳納』，目前仍治療中。
因治療失去乳房、左耳全聾 但為了先生、孩子永不放棄希望
現年51歲的黃淑芳女士於十三年前被醫師診斷罹患第四期乳癌，她說發現乳癌徵狀是在一次無意中檢查乳房，摸到乳房有顆約1.7公分大的腫瘤，當時兩個小孩都就讀小學，適逢暑假家事無人代勞又要帶小孩，先生又要上班，家庭中沒有人能照顧她，此外，也深怕後續的醫療費用會拖累家庭，加上不知道未來能不能繼續工作，頓時陷入困境的她，對於家庭、職場、經濟充滿了不安。
淑芳表示，初次手術治療，將左側乳房完全切除，開刀後因不明原因導致聽力受損左耳至今全聾，但她仍不放棄治療，在接續接受化療前，她告訴自己，不想因為副作用掉髮讓她受到二次傷害，便鼓起勇氣先將頭髮全部剃掉；而化療不僅讓她外表改變，更使味蕾產生錯亂，只要喝到白開水就猶如喝到苦茶般難以下嚥。
因屬於荷爾蒙接受體陽性患者(ER+)，化療後淑芳便開始接受荷爾蒙治療，吃了第一年的泰莫西芬後，子宮內膜開始增厚，導致每半年就要進行子宮內膜刮除手術，讓她生活苦不堪言，「這段時間要不是有先生的支持，我真的走不過來，記得乳房切除手術後我很沮喪，但我先生居然說：妳現在是我一手可以掌握的女人了喔！不但不嫌棄我，還給我信心，我很幸運，在這抗癌的路上有我先生與孩子的鼓勵扶持，讓我覺得當病人也是一種幸福」。
經歷復發轉移的痛 許下心願要與先生踏遍世界各地 如今實現夢想繼續傳愛
經過多次治療後，終於讓乳癌病情逐漸穩定，但萬萬沒有想到，令乳癌患者最害怕的復發轉移，居然於七年後悄悄找上了淑芳。97年11月，在一次志工服務中教導她人如何自我檢查頭頸淋巴時，淑芳意外地摸到自己脖子跟鎖骨間有二顆0.7公分大的腫瘤，後續接受正子檢查確診為乳癌轉移復發。
堅強勇敢從不哭泣的淑芳表示，當下她真的崩潰了，壓抑不住放聲嚎哭，先生無助地陪在她身邊，她不斷的拭淚直到抽完最後一張面紙，她才告訴先生「不哭了，我煮飯給你吃」，那時堅強的信念告訴她，她是個母親、太太、媳婦，為了這個家她必須要勇敢站起來。體會了復發的心情是這麼的痛苦無助，也讓她在心中埋入一個心願種子「未來在治療告一段落後，我一定要用實際行動關懷再度復發、轉移的姊妹」。
面對後續的治療，淑芳將卵巢及子宮摘除並做了40次的放療，再接續荷爾蒙治療改服用芳香環酶抑制劑『復乳納』，至今控制病情良好，讓淑芳可以有更多生命時間，實踐人生的夢想，淑芳說，她和先生一起許下心願要環遊世界，所以每年都會跟先生一同出國遊玩二次以上。
「只要心中有愛 身心就無癌(無礙)」 用感同身受的同理心支持這一群勇敢抗癌的姊妹們！
面對癌症，淑芳一路走來從手術到化療電療，從控制病情到轉移復發，無論治療多麼艱辛，她總是咬牙面對，復發打擊她最深，但也令她站得更穩，淑芳說，加入中華民國乳癌病友協會後，讓她有機會可到每一個鄉鎮去衛教宣導，用自身經驗鼓勵其他乳癌姊妹勇敢抗癌，三年的時間下來，她走遍了一百多個鄉鎮、二百多場演講，「我要用我的生命力，鼓勵更多乳癌病友把握生命、勇敢追夢」。
罹癌至今13個年頭，在抗癌的路上，淑芳始終堅持點亮生命照亮他人的理念，無論是在家庭上照顧家人，或是志工服務替更多病患加油打氣，連99年父親罹患攝護腺癌，她更是以親身經歷，鼓舞父親樂觀面對，對於生命的可貴，淑芳說她要讓更多人知道，「只要心中有愛 身心就無癌(無礙)」。
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中華民國乳癌病友協會林葳婕秘書長 02-2775-8050 0935-554-733
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