大腸癌治療新趨勢 新「口服標靶藥物」衛生福利部核准上市
65歲腸癌轉移患者 積極使用口服標靶想圓環遊世界心願
根據民國99年癌症登記報告資料顯示(附件一)，100年大腸直腸癌(以下簡稱大腸癌)患者統計共有14,040人，高居常見癌症第一名，與99年相比，發生人數增加幅度更高達3.9%，對國人健康威脅與日俱增！早期大腸癌幾乎沒有症狀，等到出現便血、排便習慣改變、貧血、腹痛、體重減輕時，往往已經第3、4期，因此政府提供50至75歲民眾，每2年1次糞便潛血篩檢，以降低大腸癌的發生率。
醫學進步、標靶用藥的問市，帶給患者治療上的新契機。但第4期大腸癌患者，在目前健保給付治療大腸直腸癌之藥物，包括針劑化療及針劑標靶治療，若依此治療無效後惡化，隨即面臨無藥可用之困境!國內衛生福利部在 2013年10月，正式核准大腸癌口服標靶藥物的上市(附件二)，對轉移性大腸癌病患來說，將是晚期轉移性大腸癌治療上的新選擇。
「口服標靶」降低疾病惡化風險達五成以上
台灣腸癌病友協會理事長暨台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示，針對大腸癌轉移性治療，過去採取針劑標靶治療合併化療，但大部分患者到治療晚期，若針劑標靶出現抗藥性，恐致使病情急速惡化，患者在苦無其他藥物可用的窘境下，就像空手與死神搏鬥，徘徊在生命關頭。
在醫病的期待下，轉移轉移性大腸癌治療終於有了新的突破，在第三期臨床研究CORRECT [1]指出，口服標靶藥物能夠增加近30%存活期，其整體存活期中位數可達到6.4個月(附件三)。在第一期臨床試驗中，有高達74%的疾病控制率，也呈現良好的耐受性；接著到第三期，也就是CORRECT臨床實驗，該口服標靶藥物更有減少23%的死亡風險和51%的疾病惡化風險。透過不同階段的臨床試驗一再揭示，口服標靶為大腸直腸癌帶來治療的新契機。
王輝明理事長進一步說明，口服標靶藥物的問市，讓患者終於有武器可以再與癌細胞對抗，不僅帶來治療新希望，也能讓患者透過簡單、方便的口服藥物，免除常往返醫院、住家的不便，減輕家屬陪伴住院的負擔，不但提升生活品質，也能降低患者面對注射針劑的恐懼，擁有穩定的情緒與心情，對疾病治療有很大幫助。
每五人中就有一人！ 初次確診 已為第四期轉移性大腸直腸癌
依據101年發表的歷年癌症死亡原因統計[2]，大腸癌已連續七年位居第三名，台灣腸癌病友協會秘書長、高雄醫學大學附設醫院外科部部長王照元說，因國人飲食西化，生活作息不正常等原因，才會使得大腸癌發生率偏高，預計將有越來越多人將受到大腸癌威脅；建議民眾，應多多利用國健署糞便潛血癌症篩檢法，來為健康把關 。
大腸癌現行治療方式分為4期，第1期(俗稱早期)及第2.3期(俗稱中期)可透過手術及術後輔助化學藥物治療。至於第4期（俗稱轉移性晚期）則是化療、標靶治療以及支持性療法，其主要目標為避免疾病惡化、延長患者生命。「五分之一的患者在初次診斷時，已是轉移性的第四期，五年存活率僅6%」，王照元醫師解釋:「轉移性大腸癌治療無法透過手術完全根除腫瘤，目前以針劑化療合併針劑標靶藥物為主，治療目標為控制病情避免惡化。但是患者若經長時間治療，這樣的合併治療方式最終還是會產生抗藥性，導致治療無效，病情將可能再次極速惡化，這也是目前轉移性大腸癌治療亟待解決的困境」。
王醫師表示，在高雄醫學大學附設醫院目前有七位患者接受新一代口服標靶治療，如林伯伯(化名，詳見病友故事分享)，就是治療非常成功的案例。口服標靶的優點讓原本不抱希望的患者及家屬再度燃起求生的意願，接受度非常的高，但治療中仍需定期監測病人服用情形。王醫師進一步指出，讓患者保持愉快的心情才能積極持續治療，而醫界未來也期待更多的大腸癌患者，透過簡單、方便的口服標靶治療，提升生活品質，重拾他們的人生與希望！
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